大河ドラマ「おんな城主 直虎」パブリックビューイング 参加申し込みフォーム

2017年12月10日(日)に行われる「大河ドラマ『おんな城主 直虎』パブリックビューイング」に参加ご希望の方は、下記のフォームに必要事項をご入力のうえお申し込みください。
なお、参加希望者多数の場合は、抽選となりますのであらかじめご了承ください。

募集に関する詳細はこちら

お申込み者

一度のお申し込みは2名様までとさせていただきます。参加に関するご連絡はお申し込み者宛てにいたしますので、個別に連絡をご希望の場合はお一人ずつお申し込みください。

* は必須項目です。必ずご入力ください。

歳 
   
例: 0749-23-0001

参加者

一度のお申し込みはお申込み者を含め2人までとさせていただきます。

参加者1 *

お名前

性別       

参加者2

お名前

性別